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高尿酸血癥的原因

患者：男，35歲

病情描述:
最近我總是出現關(guān)節疼痛的情況，后來(lái)才知道是患上了高尿酸血癥，高尿酸血癥的原因？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制基礎疾病、改善生活方式等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在嘌呤代謝酶基因缺陷，導致尿酸生成過(guò)多。建議定期監測血尿酸水平，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物抑制尿酸合成或促進(jìn)排泄。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸生成。需限制每日嘌呤攝入量低于300毫克，增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。

3、代謝異常

可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，常伴隨血糖升高、血脂異常。需控制體重，治療原發(fā)病，可配合使用降尿酸藥物如非布司他、丙磺舒。

4、腎臟排泄障礙

腎小球濾過(guò)率下降或腎小管分泌異常會(huì )導致尿酸排泄減少，常見(jiàn)于慢性腎病。需治療基礎腎病，限制蛋白質(zhì)攝入，慎用利尿劑。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，合并痛風(fēng)石或血尿酸持續超標需風(fēng)濕科就診。

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