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COPD的患者預后如何

患者：女，53歲

病情描述:
我常年在紡織廠(chǎng)工作結果患上慢阻肺。COPD的患者預后如何？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

慢性阻塞性肺疾病預后差異較大，主要與疾病分期、急性加重頻率、合并癥管理、戒煙依從性等因素有關(guān)。輕中度患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期穩定，重度患者可能出現進(jìn)行性肺功能下降。

1、疾病分期

早期患者肺功能損傷較輕，通過(guò)支氣管擴張劑如噻托溴銨、沙美特羅替卡松聯(lián)合治療可延緩進(jìn)展。中晚期患者需長(cháng)期氧療或無(wú)創(chuàng )通氣支持。

2、急性加重

每年超過(guò)兩次急性加重會(huì )加速肺功能惡化。預防措施包括接種肺炎疫苗、流感疫苗，使用羅氟司特等抗炎藥物減少發(fā)作頻率。

3、合并癥管理

合并肺動(dòng)脈高壓或肺心病會(huì )顯著(zhù)影響預后。需定期監測心臟功能，使用利尿劑呋塞米緩解右心負荷，控制房顫等心律失常。

4、戒煙情況

持續吸煙者FEV1年下降速度超80毫升。戒煙后下降速度可減半，配合肺康復訓練能改善運動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。

患者需堅持低糖高蛋白飲食，進(jìn)行縮唇呼吸訓練，每3-6個(gè)月評估肺功能，重度患者應制定急性加重應急預案。

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