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高尿酸血癥一定要治療嗎

患者：男，29歲

病情描述:
去醫院做了一些體檢，醫生說(shuō)我得了高尿酸血癥，高尿酸血癥一定要治療嗎？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥通常需要根據具體情況決定是否治療，無(wú)癥狀高尿酸血癥可能無(wú)須立即干預，但合并痛風(fēng)、腎結石或腎功能損害時(shí)需積極治療。

1、無(wú)癥狀期

血尿酸輕度升高但無(wú)關(guān)節疼痛或腎臟損害時(shí)，可通過(guò)調整飲食結構、限制高嘌呤食物攝入、增加飲水等方式控制，暫無(wú)須藥物干預。

2、痛風(fēng)發(fā)作

若出現急性痛風(fēng)性關(guān)節炎，需使用非甾體抗炎藥如依托考昔、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，同時(shí)配合降尿酸藥物如別嘌醇或非布司他長(cháng)期治療。

3、腎臟并發(fā)癥

高尿酸導致尿酸性腎結石或腎功能異常時(shí)，需堿化尿液并使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物，嚴重者需進(jìn)行血液凈化治療。

4、代謝綜合征

合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病時(shí)，除降尿酸治療外還需同步控制血糖血脂，可選用兼具降尿酸作用的降糖藥如SGLT-2抑制劑。

建議定期監測血尿酸水平，避免飲酒及動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

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