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怎樣確定類(lèi)風(fēng)濕

患者：女，44歲

病情描述:
今天早上一醒過(guò)來(lái)就發(fā)現我的手指已經(jīng)不能動(dòng)了，出現了晨僵的狀態(tài)。怎樣確定類(lèi)風(fēng)濕？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的診斷需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)結果，主要方法包括關(guān)節癥狀評估、類(lèi)風(fēng)濕因子檢測、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測和關(guān)節超聲或核磁共振檢查。

1、癥狀評估

晨僵超過(guò)1小時(shí)、對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛持續6周以上是典型表現，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。

2、血液檢測

類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性具有診斷價(jià)值，同時(shí)需檢測C反應蛋白、血沉等炎癥指標。

3、影像檢查

手部X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松或侵蝕，超聲和核磁共振能早期發(fā)現滑膜增生和骨破壞。

4、排除診斷

需與骨關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎等疾病鑒別，結合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )分類(lèi)標準綜合判斷。

確診后應盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節保暖，避免過(guò)度負重，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。

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