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什么是妄想癥

患者：男，25歲

病情描述:
我最近腦子一直在幻想一些問(wèn)題，在網(wǎng)上百度說(shuō)是妄想癥，什么是妄想癥？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

妄想癥是一種精神障礙，主要表現為患者持有與事實(shí)不符的、無(wú)法動(dòng)搖的妄想信念，可能由精神分裂癥、雙相情感障礙、腦部損傷或物質(zhì)濫用等因素引起。

1、精神分裂癥

精神分裂癥患者常出現被害妄想或關(guān)系妄想，可能與遺傳因素、腦內多巴胺功能異常有關(guān)，表現為堅信被跟蹤或被迫害。治療可遵醫囑使用奧氮平、利培酮、喹硫平等抗精神病藥物。

2、雙相情感障礙

雙相情感障礙躁狂發(fā)作期可能出現夸大妄想，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，表現為堅信擁有超能力或特殊身份。治療需配合心境穩定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉，必要時(shí)聯(lián)合使用阿立哌唑。

3、腦部損傷

腦外傷或退行性病變可能導致器質(zhì)性妄想障礙，與顳葉或額葉功能受損相關(guān)，常見(jiàn)被竊妄想。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行神經(jīng)修復，可短期使用氟哌啶醇控制癥狀。

4、物質(zhì)濫用

長(cháng)期酗酒或吸食毒品可能誘發(fā)中毒性妄想，與神經(jīng)毒性作用相關(guān)，多表現為嫉妒妄想。治療需徹底戒斷成癮物質(zhì)，配合使用舒必利改善精神癥狀。

患者應保持規律作息，家屬需協(xié)助監督用藥并避免刺激患者妄想內容，建議定期復診評估病情變化。

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