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環(huán)丙沙星和左氧氟沙星的區別

患者：男，42歲

病情描述:
這兩天我經(jīng)常會(huì )出現尿頻的情況，醫生給我開(kāi)了左氧氟沙星的藥物，環(huán)丙沙星和左氧氟沙星的區別大嗎？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

環(huán)丙沙星和左氧氟沙星均屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，主要區別在于抗菌譜、適應癥及不良反應。環(huán)丙沙星對革蘭陰性菌作用更強，左氧氟沙星對革蘭陽(yáng)性菌及非典型病原體覆蓋更廣。

1、抗菌譜差異

環(huán)丙沙星對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌活性突出；左氧氟沙星增強了對肺炎鏈球菌、支原體等革蘭陽(yáng)性菌和非典型病原體的覆蓋。

2、適應癥側重

環(huán)丙沙星多用于尿路感染、腸道感染；左氧氟沙星更適用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染及復雜性腹腔感染。

3、代謝途徑

環(huán)丙沙星主要通過(guò)腎臟排泄，腎功能不全需調整劑量；左氧氟沙星肝腎雙途徑代謝，輕中度肝腎功能異常通常無(wú)須調整。

4、不良反應

兩者均可能引起肌腱炎、QT間期延長(cháng)，但左氧氟沙星中樞神經(jīng)系統不良反應如失眠、頭痛發(fā)生率相對較低。

使用前需嚴格評估感染病原體及患者基礎疾病，避免自行用藥，妊娠期、18歲以下青少年及喹諾酮過(guò)敏者禁用。

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