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巨細胞動(dòng)脈炎和風(fēng)濕性多肌痛的區別

患者:男,50歲

病情描述:
最近腿疼,懷疑是得了風(fēng)濕,檢查后醫生說(shuō)巨細胞動(dòng)脈炎,巨細胞動(dòng)脈炎和風(fēng)濕性多肌痛的區別?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

巨細胞動(dòng)脈炎和風(fēng)濕性多肌痛的區別主要在于病因、癥狀、受累部位及治療方式。巨細胞動(dòng)脈炎是一種累及中大型動(dòng)脈的血管炎,風(fēng)濕性多肌痛則以肩髖部肌肉疼痛和晨僵為特征。

1、病因差異

巨細胞動(dòng)脈炎與自身免疫異常相關(guān),病理可見(jiàn)動(dòng)脈壁巨細胞浸潤;風(fēng)濕性多肌痛病因未完全明確,可能與遺傳和環(huán)境因素交互作用有關(guān)。

2、典型癥狀

巨細胞動(dòng)脈炎表現為顳部頭痛、視力障礙和下頜跛行;風(fēng)濕性多肌痛以對稱(chēng)性肩帶/骨盆帶肌痛為主,無(wú)關(guān)節腫脹。

3、受累范圍

巨細胞動(dòng)脈炎主要侵犯頸動(dòng)脈分支如顳動(dòng)脈,可導致缺血性并發(fā)癥;風(fēng)濕性多肌痛僅影響肌肉和肌腱,不造成血管病變。

4、治療重點(diǎn)

巨細胞動(dòng)脈炎需大劑量糖皮質(zhì)激素預防失明,常用潑尼松;風(fēng)濕性多肌痛對小劑量激素敏感,可聯(lián)用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

兩種疾病可能共存,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)超聲、活檢等檢查明確診斷,規范治療可有效控制病情進(jìn)展。

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