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足月高位破水為什么沒(méi)有宮縮

患者：女，32歲

病情描述:
我現在懷孕9個(gè)月了，足月高位破水為什么沒(méi)有宮縮？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

足月高位破水未出現宮縮可能與胎膜破裂位置較高、子宮敏感性不足、激素水平異常、胎兒因素等有關(guān)，可通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估，必要時(shí)需醫療干預。

1. 胎膜位置因素

高位破水指胎膜破裂處遠離宮頸口，羊水緩慢滲出，對子宮下段刺激較弱，可能延遲宮縮啟動(dòng)。建議臥床觀(guān)察，避免感染。

2. 子宮敏感性低

部分孕婦子宮肌層對前列腺素等收縮介質(zhì)反應性降低，可嘗試乳房刺激促進(jìn)內源性催產(chǎn)素分泌，或遵醫囑使用縮宮素靜脈滴注。

3. 激素水平異常

孕酮水平持續偏高可能抑制宮縮，需監測雌孕激素比值。臨床可選用地諾前列酮陰道栓劑或米索前列醇片促進(jìn)宮頸成熟。

4. 胎兒因素影響

胎位不正或胎兒偏小可能導致機械性刺激不足，需超聲評估胎兒狀況。若破水超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)，應考慮使用抗生素預防感染。

破水后需保持會(huì )陰清潔，每日監測體溫和胎動(dòng)，避免盆浴及性生活，出現發(fā)熱或羊水渾濁應立即就醫。

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