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患有子宮肌瘤會(huì )不會(huì )懷孕

患者：女，36歲

病情描述:
我這一段時(shí)間來(lái)月經(jīng)量總是特別多，去醫院檢查是子宮肌瘤?；加凶訉m肌瘤會(huì )不會(huì )影響懷孕？
共1個(gè)回答
趙玉榮 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬復興醫院 三級 產(chǎn)科

子宮肌瘤患者可能懷孕，但受肌瘤位置、大小、數量等因素影響，妊娠結局存在差異。主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、肌瘤繼發(fā)變性。

1、黏膜下肌瘤

向宮腔突出的肌瘤可能阻礙受精卵著(zhù)床，導致不孕或早期流產(chǎn)。伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)，可通過(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療。

2、肌壁間肌瘤

體積較大時(shí)可能改變宮腔形態(tài)，影響胚胎發(fā)育。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)量增多和下腹墜脹，藥物可選擇米非司酮、亮丙瑞林等縮瘤治療。

3、漿膜下肌瘤

向外生長(cháng)的肌瘤通常對妊娠影響較小，但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管。若無(wú)癥狀可觀(guān)察，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)剔除。

4、肌瘤繼發(fā)變性

妊娠期激素變化可能導致肌瘤紅色變性，引發(fā)劇烈腹痛。需與產(chǎn)科急癥鑒別，保守治療為主，禁用非甾體抗炎藥。

計劃妊娠者建議孕前評估肌瘤情況，孕期加強監測，避免劇烈運動(dòng)并保持均衡營(yíng)養攝入富含鐵和維生素C的食物。

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