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所有產(chǎn)婦都能選擇無(wú)痛分娩嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我馬上就要生產(chǎn)了，醫生說(shuō)我可以選擇無(wú)痛生產(chǎn)，所有產(chǎn)婦都能選擇無(wú)痛分娩嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

多數產(chǎn)婦可以選擇無(wú)痛分娩，但需滿(mǎn)足無(wú)禁忌證條件。無(wú)痛分娩的適用性主要與產(chǎn)婦健康狀況、麻醉評估結果、產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒情況等因素有關(guān)。

1、健康狀況

產(chǎn)婦需無(wú)嚴重心血管疾病、凝血功能障礙或脊柱畸形等基礎疾病，否則可能增加麻醉風(fēng)險。醫生會(huì )通過(guò)血常規、凝血功能等檢查評估安全性。

2、麻醉評估

麻醉醫師需評估產(chǎn)婦腰椎穿刺條件、藥物過(guò)敏史及體重指數。椎管內麻醉禁忌者如血小板過(guò)低、穿刺部位感染等不適用無(wú)痛分娩。

3、產(chǎn)程進(jìn)展

通常需宮口開(kāi)至3厘米后實(shí)施，過(guò)早可能延長(cháng)產(chǎn)程。急產(chǎn)或宮縮乏力者需個(gè)體化評估，部分情況需調整麻醉方案。

4、胎兒情況

胎兒宮內窘迫、胎位異常等緊急狀況可能需轉為剖宮產(chǎn)，此時(shí)需優(yōu)先保障母嬰安全。麻醉團隊會(huì )實(shí)時(shí)監測胎心變化。

建議產(chǎn)婦在孕晚期與產(chǎn)科醫生充分溝通，提前完成麻醉評估，分娩時(shí)配合醫療團隊選擇最適宜鎮痛方案。

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