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女人肥胖對懷孕有什么影響

患者：女，27歲

病情描述:
我從小體型就比較胖，結婚了一直沒(méi)有孩子，女人肥胖對懷孕有什么影響？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

女性肥胖可能影響受孕概率、增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險、導致胎兒發(fā)育異常、引發(fā)產(chǎn)后恢復困難。肥胖對生育的影響主要有內分泌紊亂、排卵障礙、妊娠期糖尿病、巨大兒等問(wèn)題。

1. 內分泌紊亂

脂肪組織過(guò)量會(huì )干擾雌激素代謝，可能伴隨月經(jīng)不調、多毛等癥狀。建議通過(guò)控制總熱量攝入、增加有氧運動(dòng)改善，必要時(shí)需內分泌科干預。

2. 排卵障礙

肥胖易導致多囊卵巢綜合征，表現為稀發(fā)排卵或閉經(jīng)?；A治療包括減重5%-10%，藥物可選來(lái)曲唑、克羅米芬等促排卵藥物。

3. 妊娠期糖尿病

肥胖孕婦胰島素抵抗概率顯著(zhù)升高，可能引發(fā)胎兒過(guò)度生長(cháng)。需進(jìn)行糖耐量篩查，控制措施含膳食纖維補充、胰島素注射等。

4. 巨大兒風(fēng)險

母體高血糖環(huán)境易導致胎兒體重超過(guò)4000克，可能需剖宮產(chǎn)分娩。孕期應定期監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)，營(yíng)養干預重點(diǎn)控制血糖增速。

計劃妊娠前建議將體重指數控制在18.5-23.9范圍，孕期遵循分階段增重標準，避免高脂高糖飲食并保持適度運動(dòng)。

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