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小兒腎積水的癥狀是什么

患者：女，3歲

病情描述:
我女兒最近腰疼，有血尿，學(xué)醫的朋友說(shuō)是小兒腎積水，小兒腎積水的癥狀是什么？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒腎積水早期尿量減少、進(jìn)展期腰部脹痛、終末期可能出現腎功能異常。腎積水癥狀發(fā)展通常表現為排尿異常、腹部包塊、生長(cháng)發(fā)育遲緩及反復尿路感染。

1、排尿異常

患兒可能出現尿頻尿急與排尿困難，與輸尿管梗阻導致膀胱刺激有關(guān)。建議家長(cháng)記錄排尿日記，醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、托特羅定或阿托品等藥物。

2、腹部包塊

側腹部觸及腫塊是典型體征，多因腎盂擴張膨大所致。家長(cháng)需避免按壓腫塊，超聲檢查后可考慮使用呋塞米、氫氯噻嗪或螺內酯等利尿劑。

3、發(fā)育遲緩

長(cháng)期腎積水影響營(yíng)養吸收導致體重偏低，與代謝廢物蓄積相關(guān)。家長(cháng)應加強營(yíng)養監測，需配合醫生使用重組人生長(cháng)激素、左甲狀腺素或維生素D制劑。

4、反復感染

尿液滯留易引發(fā)發(fā)熱性尿路感染，常見(jiàn)大腸桿菌或變形桿菌感染。家長(cháng)應注意會(huì )陰清潔，治療需選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸或磷霉素等抗生素。

日常需保證水分攝入并定期復查超聲，避免劇烈運動(dòng)防止腎臟撞擊，發(fā)現尿液渾濁或發(fā)熱應及時(shí)就診。

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