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血壓高對冠心病影響嗎

患者：男，68歲

病情描述:
我的爺爺去醫院體驗時(shí)查出血壓高，血壓高對冠心病影響嗎？
共1個(gè)回答
趙月霞 副主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 全科

血壓高會(huì )顯著(zhù)增加冠心病風(fēng)險，長(cháng)期高血壓可導致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血甚至心肌梗死，主要影響包括血管內皮損傷、心臟負荷加重、動(dòng)脈斑塊形成及心肌供氧失衡。

1、血管損傷

高血壓持續沖擊血管壁，導致冠狀動(dòng)脈內皮功能受損，加速脂質(zhì)沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊?？勺襻t囑使用阿托伐他汀、氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓和血脂。

2、心臟超負荷

血壓升高使心臟射血阻力增大，左心室代償性肥厚，長(cháng)期可發(fā)展為心力衰竭。建議聯(lián)合使用美托洛爾、依那普利、呋塞米等藥物減輕心臟負荷。

3、斑塊破裂風(fēng)險

高血壓患者動(dòng)脈斑塊更易破裂，誘發(fā)急性血栓堵塞冠狀動(dòng)脈。需通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，必要時(shí)行冠脈支架植入術(shù)。

4、心肌缺氧

冠狀動(dòng)脈狹窄合并血壓波動(dòng)時(shí)，心肌供血供氧失衡可能引發(fā)心絞痛。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯可擴張血管改善缺血，嚴重者需冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

高血壓合并冠心病患者應每日監測血壓，低鹽低脂飲食，規律服用降壓藥并定期復查心臟功能，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。

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