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眩暈伴耳鳴聽(tīng)力下降怎么回事

患者：男，45歲

病情描述:
最近幾天感覺(jué)自己頭暈而且聽(tīng)力下降明顯。眩暈伴耳鳴聽(tīng)力下降怎么回事？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

眩暈伴耳鳴聽(tīng)力下降可能由梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、前庭康復訓練、手術(shù)等方式干預。

1、梅尼埃病

內淋巴積水導致反復眩暈，伴隨波動(dòng)性聽(tīng)力下降和耳鳴，急性期可使用地塞米松、倍他司汀、呋塞米控制癥狀，后期需限鹽飲食。

2、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)劇烈眩暈，多無(wú)耳鳴但伴惡心嘔吐，早期用潑尼松減輕炎癥，配合異丙嗪緩解癥狀，后期需平衡訓練。

3、突發(fā)性耳聾

內耳微循環(huán)障礙導致72小時(shí)內聽(tīng)力驟降，常伴耳鳴眩暈，需緊急使用銀杏葉提取物、巴曲酶、甲潑尼龍改善血供和減輕水腫。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性聽(tīng)力減退，伴隨耳鳴和平衡障礙，確診后可通過(guò)伽瑪刀或顯微手術(shù)切除，保留面神經(jīng)功能。

出現持續性眩暈伴聽(tīng)力變化時(shí)需盡早就診耳鼻喉科，避免咖啡因和噪音刺激，監測血壓血糖水平有助于鑒別診斷。

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