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什么情況下痔瘡要進(jìn)行手術(shù)治療

患者：女，37歲

病情描述:
我前兩天在醫院就檢查發(fā)現患有痔瘡，什么情況下痔瘡要進(jìn)行手術(shù)治療？
共1個(gè)回答
高彥江 副主任醫師 去掛號
咸寧市中心醫院 三甲 肛腸科

痔瘡通常優(yōu)先保守治療，當出現反復出血、脫垂無(wú)法回納、血栓形成或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)治療。手術(shù)指征主要有嵌頓性痔、Ⅲ-Ⅳ度內痔、混合痔伴嚴重并發(fā)癥。

1、反復出血

便后持續滴血或噴射狀出血導致貧血，經(jīng)藥物和飲食調整無(wú)效?？蛇x用硬化劑注射配合地奧司明片改善靜脈回流，嚴重者需行痔動(dòng)脈結扎術(shù)。

2、痔核脫垂

Ⅲ-Ⅳ度內痔脫出后無(wú)法自行還納，可能發(fā)生絞窄壞死。外用藥膏聯(lián)合痔瘡栓效果不佳時(shí)，建議吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。

3、血栓形成

外痔靜脈叢血栓引發(fā)劇烈疼痛和腫脹，48小時(shí)內未緩解需急診血栓剝離術(shù)。術(shù)后配合草木犀流浸液片減輕局部水腫。

4、繼發(fā)感染

痔核破潰合并細菌感染出現化膿、發(fā)熱，需先控制感染后行痔切除術(shù)。急性期可短期使用頭孢克肟分散片抗炎治療。

術(shù)后保持高纖維飲食，避免久坐久蹲，便后使用溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng )面愈合。出現發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復診。

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