化療后靜脈炎怎么辦呢

博禾醫生
化療后靜脈炎可通過(guò)局部冷敷、藥物外涂、抬高患肢、調整輸液方式、使用靜脈保護裝置等方式治療?;熀箪o脈炎通常由化療藥物刺激、靜脈內膜損傷、輸液速度過(guò)快、藥物濃度過(guò)高、血管條件差等原因引起。
化療后24小時(shí)內對穿刺點(diǎn)上方進(jìn)行間斷冷敷,每次15-20分鐘,有助于收縮血管減少藥物外滲。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷,若出現皮膚蒼白或麻木需立即停止。冷敷可緩解早期靜脈炎引起的紅腫熱痛癥狀,但對已形成血栓者禁用。
遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。肝素鈉軟膏能抑制血栓形成,改善血管內皮功能。地塞米松軟膏適用于嚴重紅腫的靜脈炎,但不宜長(cháng)期使用。外涂藥物前需清潔皮膚,避開(kāi)破損處,每日2-3次薄涂。
將發(fā)生靜脈炎的肢體墊高15-30度,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。臥床時(shí)可用枕頭支撐手臂或小腿,坐位時(shí)避免患肢下垂。該措施能減輕血管內壓力,緩解腫脹疼痛,配合踝泵運動(dòng)效果更佳,但需避免壓迫穿刺部位。
后續化療建議采用中心靜脈置管或經(jīng)外周置入中心靜脈導管,減少藥物對淺表靜脈的刺激。輸注刺激性藥物時(shí)應適當稀釋并控制速度,必要時(shí)交替使用兩條靜脈通路。護士操作需選擇彈性好、管徑粗的血管,避開(kāi)關(guān)節部位。
輸液時(shí)應用精密過(guò)濾輸液器可減少微粒刺激,透明敷料便于觀(guān)察穿刺部位。靜脈炎防護套通過(guò)遠紅外線(xiàn)作用改善微循環(huán),化療期間可佩戴6-8小時(shí)。新型水凝膠敷料能持續降溫并形成物理屏障,適用于已發(fā)生靜脈炎的皮膚保護。
化療期間應穿著(zhù)寬松衣物避免摩擦患處,每日觀(guān)察穿刺部位有無(wú)紅腫熱痛。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)血管修復,限制辛辣刺激性食物。若出現條索狀硬結、持續疼痛或皮膚變色,應立即聯(lián)系醫護人員。治療期間保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,洗澡水溫不宜過(guò)高。定期進(jìn)行握力球鍛煉改善上肢血液循環(huán),但急性期應制動(dòng)休息。
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