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怎樣確定甲狀腺癌的骨轉移

患者：男，59歲

病情描述:
我得了甲狀腺癌，很害怕骨轉移，怎樣確定甲狀腺癌的骨轉移？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

甲狀腺癌骨轉移可通過(guò)骨掃描、PET-CT、X線(xiàn)檢查及血液腫瘤標志物檢測確診，典型癥狀包括骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和神經(jīng)壓迫。

1、影像學(xué)檢查

骨掃描能發(fā)現早期骨代謝異常，PET-CT可精確定位轉移灶活性，X線(xiàn)對骨質(zhì)破壞顯示明確，三者聯(lián)合診斷準確率較高。

2、血液檢測

血清甲狀腺球蛋白水平持續升高提示復發(fā)轉移可能，堿性磷酸酶和血鈣異常升高需警惕骨破壞，需結合影像學(xué)綜合判斷。

3、病理活檢

對可疑骨病灶穿刺獲取組織，通過(guò)免疫組化檢測甲狀腺特異性標志物如TG、TTF-1，是確診的金標準。

4、癥狀監測

突發(fā)骨痛需警惕椎體轉移，病理性骨折常見(jiàn)于承重骨，脊髓壓迫可出現運動(dòng)障礙，高鈣血癥表現為嗜睡和多尿。

確診后需完善全身評估，根據轉移灶數量及部位選擇放療、靶向治療或手術(shù)，同時(shí)補充鈣劑及雙膦酸鹽防治骨相關(guān)事件。

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