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產(chǎn)后引起肺栓塞的原因

患者：男，22歲

病情描述:
前幾天我剛剛生完小孩，但我現在出現了肺栓塞的癥狀，產(chǎn)后為什么會(huì )出現肺栓塞呢？
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吳洪斌 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心臟大血管外科

產(chǎn)后肺栓塞可能由血液高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯、血管內皮損傷、遺傳性易栓癥等原因引起，嚴重時(shí)可危及生命，需緊急醫療干預。

1、血液高凝狀態(tài)

妊娠期雌激素水平升高導致凝血因子增加，產(chǎn)后胎盤(pán)剝離創(chuàng )面未完全修復，可能誘發(fā)血栓形成。建議產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，醫生可能使用低分子肝素、華法林或利伐沙班等抗凝藥物。

2、靜脈血流淤滯

子宮增大壓迫盆腔靜脈，產(chǎn)后臥床時(shí)間過(guò)長(cháng)導致下肢靜脈回流受阻。家長(cháng)需幫助產(chǎn)婦進(jìn)行踝泵運動(dòng)，必要時(shí)醫生會(huì )采用間歇氣壓治療或彈力襪預防。

3、血管內皮損傷

剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng )傷或分娩時(shí)血管牽拉可能導致血管壁損傷。治療需結合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，并監測出血風(fēng)險。

4、遺傳性易栓癥

抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等遺傳因素會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)險。此類(lèi)產(chǎn)婦需在醫生指導下長(cháng)期使用抗凝藥物，避免使用含雌激素的避孕藥。

產(chǎn)后應保證充足水分攝入，遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式活動(dòng)，出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀須立即就醫。

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