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怎樣才能預防動(dòng)脈導管未閉出現

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預防動(dòng)脈導管未閉需從孕期保健、出生后監測及避免高危因素三方面入手。主要有孕期避免感染與藥物濫用、新生兒期監測心臟雜音、控制早產(chǎn)與低體重、減少高原缺氧暴露、避免遺傳因素干擾等措施。

1、孕期保健

妊娠期風(fēng)疹病毒感染可能增加胎兒動(dòng)脈導管未閉概率，孕婦需按時(shí)接種疫苗并避免接觸傳染源。部分非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能影響導管閉合，妊娠晚期須嚴格遵醫囑用藥。定期產(chǎn)檢超聲可早期發(fā)現胎兒心臟結構異常。

2、新生兒篩查

出生后72小時(shí)內通過(guò)心臟聽(tīng)診發(fā)現持續性機械樣雜音，需考慮動(dòng)脈導管未閉可能。早產(chǎn)兒使用脈搏血氧儀監測血氧飽和度，低于90%時(shí)需進(jìn)一步超聲心動(dòng)圖檢查。對于胎齡小于28周的極低出生體重兒，建議預防性使用注射用吲哚美辛促進(jìn)導管閉合。

3、控制早產(chǎn)

孕周不足37周分娩的早產(chǎn)兒動(dòng)脈導管未閉發(fā)生率超過(guò)30%，孕期需控制妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。補充黃體酮膠囊可降低高危孕婦早產(chǎn)風(fēng)險。出生體重低于2500克的新生兒應入住新生兒重癥監護室進(jìn)行專(zhuān)業(yè)監護。

4、避免缺氧

長(cháng)期居住海拔超過(guò)3000米地區可能延緩動(dòng)脈導管生理性閉合，孕期及新生兒期應盡量減少高原暴露。先天性紫紺型心臟病患兒需使用氧氣濃縮機維持血氧濃度。嚴重肺炎患兒出現呼吸困難時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng )通氣支持。

5、遺傳咨詢(xún)

染色體異常如21三體綜合征患兒合并動(dòng)脈導管未閉概率達30%，有家族史者孕前需進(jìn)行基因檢測。母親患有先天性心臟病時(shí)，胎兒期應增加胎兒心臟超聲檢查頻次。確診遺傳性疾病后可考慮使用鹽酸普萘洛爾片延緩病情進(jìn)展。

保持孕期規律作息與均衡營(yíng)養，每日補充含400微克葉酸的復合維生素可降低胎兒心血管畸形風(fēng)險。新生兒期保證每日每公斤體重100-120毫升奶量，維持正常代謝需求。兒童期定期進(jìn)行心臟體檢，發(fā)現活動(dòng)后氣促、發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。避免接觸二手煙等血管刺激性物質(zhì)，居家環(huán)境保持通風(fēng)與適宜溫濕度。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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