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干燥綜合征患者懷孕應注意什么

患者：女，26歲

病情描述:
我現在懷孕了，但經(jīng)常嘴里干粘，檢查是干燥綜合征，干燥綜合征患者懷孕應注意什么？
共1個(gè)回答
楊堯華 主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 產(chǎn)科

干燥綜合征患者懷孕需重點(diǎn)關(guān)注免疫調節、胎兒監測、藥物調整及并發(fā)癥預防，主要風(fēng)險包括流產(chǎn)概率增加、胎兒心臟傳導異常、母體病情加重等。

1. 免疫評估

孕前需完善抗SSA/SSB抗體檢測，陽(yáng)性者胎兒發(fā)生先天性心臟傳導阻滯概率較高，可考慮使用羥氯喹進(jìn)行預防性治療。

2. 藥物管理

妊娠期禁用甲氨蝶呤等致畸藥物，糖皮質(zhì)激素需調整劑量，人工淚液等局部用藥相對安全，具體用藥方案需由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合制定。

3. 胎兒監護

孕18-24周需每周進(jìn)行胎兒心臟超聲監測，發(fā)現傳導阻滯時(shí)可考慮地塞米松治療，嚴重者需安裝起搏器。

4. 癥狀控制

加強口腔護理預防齲齒，使用加濕器緩解干燥癥狀，監測血壓及尿蛋白預防合并子癇前期，產(chǎn)后需警惕病情復發(fā)。

建議妊娠期間每月復查免疫指標，保持環(huán)境濕度40%-60%，每日飲水超過(guò)2000毫升，出現視物模糊或持續口干需立即就診。

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