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什么是房性逸搏心律

患者:男,35歲

病情描述:
最近心慌,胸悶的現象,到醫院檢查是房性逸搏心律,什么是房性逸搏心律呢?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

房性逸搏心律是一種心臟傳導系統代償性節律,主要由竇房結功能抑制或傳導阻滯引發(fā),常見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩、藥物影響、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等情況。

1、竇房結抑制

竇房結自律性降低時(shí),心房異位起搏點(diǎn)以60-80次/分鐘頻率發(fā)出沖動(dòng),心電圖表現為延遲出現的P間期,可通過(guò)阿托品或異丙腎上腺素改善竇房結功能。

2、藥物因素

洋地黃類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物可能抑制竇房結,導致房性逸搏,需調整用藥方案或使用氨茶堿等藥物拮抗。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可影響竇房結功能,常伴胸痛、ST段改變,需硝酸甘油擴張血管或進(jìn)行血運重建治療。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥可改變心肌細胞電活動(dòng),引發(fā)房性逸搏并伴肌無(wú)力、心律失常,需靜脈補鉀或葡萄糖酸鈣糾正。

建議定期監測心電圖,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng),保持低鹽飲食并遵醫囑規范用藥,出現心悸暈厥需立即就醫。

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