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痛風(fēng)患者血尿酸需要控制到多少

患者：女，35歲

病情描述:
我患有痛風(fēng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療效果比較好，痛風(fēng)患者血尿酸需要控制到多少？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

痛風(fēng)患者血尿酸控制目標建議男性低于360微摩爾/升，女性低于300微摩爾/升，合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需降至300微摩爾/升以下。目標值設定主要與關(guān)節損害預防、腎功能保護、并發(fā)癥風(fēng)險及個(gè)體差異四方面相關(guān)。

1. 關(guān)節損害預防

血尿酸超過(guò)飽和濃度會(huì )形成尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，長(cháng)期控制不達標可能導致痛風(fēng)反復發(fā)作和關(guān)節畸形?？勺襻t囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2. 腎功能保護

高尿酸血癥可損傷腎小管和腎小球，加速慢性腎病進(jìn)展。合并腎病患者需更嚴格控酸，同時(shí)監測肌酐清除率調整用藥劑量。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險

血尿酸水平與高血壓、糖尿病等代謝性疾病相關(guān)，達標控制有助于降低心血管事件發(fā)生概率。建議定期檢測血壓和血糖。

4. 個(gè)體差異

老年患者或存在藥物過(guò)敏者需調整目標值，部分患者需結合24小時(shí)尿尿酸排泄量制定個(gè)性化方案。

痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。

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