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輸尿管結石不疼就不用管了嗎

患者：男，59歲

病情描述:
前段時(shí)間尿尿疼，一直沒(méi)在意，織田疼的厲害，檢查是輸尿管結石，輸尿管結石不疼就不用管了嗎？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

輸尿管結石即使不疼也需及時(shí)處理，長(cháng)期忽視可能引發(fā)腎積水、尿路感染甚至腎功能損害。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石：

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、體外沖擊波碎石：

適用于1-2厘米的輸尿管上段結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。

3、輸尿管鏡取石：

針對中下段結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石：

適用于大于2厘米的復雜結石或腎盂積水嚴重者，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院3-5天，可能出現出血或感染并發(fā)癥。

無(wú)癥狀結石患者應每3-6個(gè)月復查超聲監測結石變化，每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅果，避免久坐促進(jìn)微小結石自行排出。

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