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格林巴利綜合征的治療方法

患者:女,36歲

病情描述:
我體檢的時(shí)候檢查出患有格林巴利綜合征,格林巴利綜合征的治療方法?
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

格林巴利綜合征可通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、糖皮質(zhì)激素治療、呼吸支持等方式治療。格林巴利綜合征通常由感染觸發(fā)自身免疫反應、疫苗接種后異常免疫應答、遺傳易感性、腫瘤相關(guān)副腫瘤綜合征等原因引起。

1、靜脈注射免疫球蛋白

通過(guò)中和自身抗體調節免疫功能,適用于急性期患者,常用藥物包括人免疫球蛋白、靜注人免疫球蛋白(pH4)、凍干靜注人免疫球蛋白(pH4)。

2、血漿置換

清除血液中致病性抗體,適用于病情快速進(jìn)展者,需在專(zhuān)科醫院進(jìn)行5-7次置換,可能伴隨低血壓或凝血異常等并發(fā)癥。

3、糖皮質(zhì)激素治療

抑制過(guò)度免疫反應但療效存在爭議,可選用甲潑尼龍、地塞米松、潑尼松等藥物,需監測血糖和骨密度變化。

4、呼吸支持

約30%重癥患者需機械通氣,當出現呼吸肌麻痹時(shí)需氣管插管,同時(shí)進(jìn)行血氣監測和呼吸道管理。

急性期后應盡早開(kāi)始康復訓練,包括肢體功能鍛煉和呼吸肌訓練,日常需注意預防墜積性肺炎和深靜脈血栓形成。

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