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宮外孕藥物流產(chǎn)對腎損傷

患者：女，26歲

病情描述:
前兩天我被確診為宮外孕，所以我想進(jìn)行藥物的流產(chǎn)，很擔心會(huì )對腎損傷，宮外孕藥物流產(chǎn)對腎損傷大嗎？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕藥物流產(chǎn)可能導致腎損傷，常見(jiàn)誘因包括藥物代謝負擔、脫水、原有腎病基礎及過(guò)敏反應。治療方法主要有水化支持、停藥觀(guān)察、血液凈化及對癥處理。

1. 藥物代謝負擔

甲氨蝶呤等流產(chǎn)藥物需經(jīng)腎臟排泄，可能加重腎小球濾過(guò)負擔。建議監測肌酐清除率，必要時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液，減少結晶形成風(fēng)險。

2. 脫水風(fēng)險

藥物流產(chǎn)引發(fā)的嘔吐腹瀉可導致有效循環(huán)血量不足。家長(cháng)需確?；颊呙咳诊嬎砍^(guò)2000毫升，嚴重時(shí)需靜脈補液維持腎灌注。

3. 腎病基礎

慢性腎炎患者用藥后易出現急性腎損傷，表現為血尿及泡沫尿?？蛇x用低分子肝素抗凝，配合黃葵膠囊保護腎小球基底膜。

4. 過(guò)敏反應

藥物過(guò)敏可能導致急性間質(zhì)性腎炎，伴隨皮疹及嗜酸性粒細胞升高。需立即停用致敏藥物，使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

治療期間每日記錄尿量，避免高鉀食物攝入，腎功能異常持續超過(guò)48小時(shí)需腎內科會(huì )診。定期復查尿常規及腎小球濾過(guò)率評估恢復情況。

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