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聽(tīng)神經(jīng)瘤是怎么造成的

患者：女，43歲

病情描述:
這些日子我總是會(huì )出現耳鳴的情況，聽(tīng)力也有一些下降，檢查了一下是聽(tīng)神經(jīng)瘤，聽(tīng)神經(jīng)瘤是怎么造成的？
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

聽(tīng)神經(jīng)瘤可能由遺傳因素、長(cháng)期噪音暴露、前庭神經(jīng)鞘細胞異常增生、神經(jīng)纖維瘤病2型等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在NF2基因突變導致神經(jīng)鞘細胞生長(cháng)失控，表現為進(jìn)行性聽(tīng)力下降和耳鳴，可遵醫囑使用貝伐珠單抗、西羅莫司、依維莫司等靶向藥物控制腫瘤生長(cháng)。

2、噪音暴露

長(cháng)期接觸85分貝以上噪音可能誘發(fā)聽(tīng)神經(jīng)損傷，常見(jiàn)于職業(yè)性噪聲暴露人群，需立即脫離噪音環(huán)境并佩戴防護設備，必要時(shí)使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

3、神經(jīng)鞘異常

前庭神經(jīng)鞘細胞異常增生可能與電離輻射或病毒感染有關(guān)，典型癥狀包括眩暈和平衡障礙，臨床常用醋酸奧曲肽、蘭瑞肽、替莫唑胺等生長(cháng)抑素類(lèi)似物抑制腫瘤進(jìn)展。

4、神經(jīng)纖維瘤病

NF2型患者雙側聽(tīng)神經(jīng)瘤發(fā)生概率較高，常合并腦膜瘤和脊髓腫瘤，需通過(guò)伽瑪刀立體定向放療或乙狀竇后入路顯微手術(shù)切除，術(shù)后需監測面神經(jīng)功能。

建議避免長(cháng)時(shí)間使用耳機并控制音量，定期進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查，出現單側耳鳴或突發(fā)耳聾時(shí)應及時(shí)就診神經(jīng)外科。

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