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額葉癲癇的癥狀表現

病情描述:
我奶奶前一段突然口吐白沫,沒(méi)有意識,醫生說(shuō)是額葉癲癇,額葉癲癇的癥狀表現有哪些?
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

額葉癲癇的癥狀表現主要包括局部肢體抽搐、異常感覺(jué)、語(yǔ)言障礙及自動(dòng)癥行為,按發(fā)作嚴重程度可分為早期短暫性發(fā)作、進(jìn)展期復雜動(dòng)作及終末期意識喪失。

1、局部肢體抽搐

常見(jiàn)單側上肢或面部肌肉陣攣,發(fā)作時(shí)可能伴隨眼球偏轉。與額葉運動(dòng)皮層異常放電有關(guān),需通過(guò)腦電圖確診,可選用卡馬西平、左乙拉西坦或丙戊酸鈉控制發(fā)作。

2、異常感覺(jué)

表現為發(fā)作性軀體麻木或針刺感,多起源于中央后回受累。發(fā)作時(shí)患者意識清醒,需與腦血管病鑒別,奧卡西平、拉莫三嗪等藥物可減少感覺(jué)異常發(fā)作頻率。

3、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢半球額葉發(fā)作時(shí)出現突發(fā)性語(yǔ)言中斷或錯語(yǔ),持續數秒至數分鐘??赡芘c布羅卡區異常電活動(dòng)相關(guān),需進(jìn)行語(yǔ)言功能評估,托吡酯對語(yǔ)言性發(fā)作有抑制作用。

4、自動(dòng)癥行為

表現為無(wú)目的摸索、咀嚼或行走動(dòng)作,發(fā)作后存在記憶缺失。常提示癲癇灶位于額葉內側,視頻腦電圖監測可明確診斷,苯妥英鈉聯(lián)合氯巴占可改善癥狀。

建議發(fā)作期間做好安全防護,避免駕車(chē)或高空作業(yè),定期復查腦電圖調整用藥方案,發(fā)作頻繁者可考慮生酮飲食輔助治療。

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