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肝內膽管結石是怎么引起的

患者：女，48歲

病情描述:
我最近總是出現胃部反酸的情況，醫生是是肝內膽管結石導致的，肝內膽管結石是怎么引起的？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝內膽管結石可能由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、膽管結構異常等原因引起，可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。

1、膽道感染

細菌逆行感染導致膽管炎癥，膽汁成分改變形成結石，表現為右上腹隱痛伴發(fā)熱。建議使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。

2、膽汁淤積

長(cháng)期高脂飲食或妊娠等因素使膽汁排出受阻，膽固醇過(guò)飽和析出結晶。調整飲食結構，減少動(dòng)物內臟攝入，必要時(shí)服用茴三硫等利膽藥物。

3、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽管引發(fā)局部炎癥，死亡蟲(chóng)體可成為結石核心。需進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢查，確診后使用吡喹酮驅蟲(chóng)治療。

4、膽管結構異常

先天性膽管擴張或狹窄導致膽汁流動(dòng)異常，可能與Caroli病等遺傳因素有關(guān)。經(jīng)ERCP檢查確診后，多需手術(shù)切除病變膽管段。

日常需保持低脂飲食，定期超聲復查結石變化情況，出現黃疸、劇烈腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。

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