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大面積腦梗塞怎么治療

患者：女，59歲

病情描述:
醫生說(shuō)我媽媽是大面積腦梗塞，大面積腦梗塞怎么治療？
共2個(gè)回答
張英澤 副主任醫師 去掛號
保定市第一中醫院 三甲 內分泌科

大面積腦梗塞可通過(guò)靜脈溶栓、血管內介入治療、藥物治療、康復訓練等方式治療。大面積腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時(shí)內可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，溶解血栓恢復血流?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀，需緊急評估出血風(fēng)險。

2、血管內介入

對大血管閉塞可行機械取栓或支架置入，時(shí)間窗可延長(cháng)至24小時(shí)。多伴隨意識障礙、瞳孔不等大等嚴重神經(jīng)功能缺損。

3、藥物治療

急性期可用阿司匹林抗血小板、依達拉奉清除自由基、甘露醇脫水降顱壓。需監測凝血功能及肝腎功能變化。

4、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)展肢體功能鍛煉、吞咽訓練、語(yǔ)言康復等綜合干預，預防關(guān)節攣縮和深靜脈血栓形成。

患者需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，遵醫囑定期復查頭顱影像學(xué)評估預后。

袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

大面積腦梗塞可通過(guò)靜脈溶栓、血管內介入治療、藥物治療、康復訓練等方式治療。大面積腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時(shí)內可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，溶解血栓恢復血流?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀，需緊急評估出血風(fēng)險。

2、血管內介入

對大血管閉塞可行機械取栓或支架置入，時(shí)間窗可延長(cháng)至24小時(shí)。多伴隨意識障礙、瞳孔不等大等嚴重神經(jīng)功能缺損。

3、藥物治療

急性期可用阿司匹林抗血小板、依達拉奉清除自由基、甘露醇脫水降顱壓。需監測凝血功能及肝腎功能變化。

4、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)展肢體功能鍛煉、吞咽訓練、語(yǔ)言康復等綜合干預，預防關(guān)節攣縮和深靜脈血栓形成。

患者需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，遵醫囑定期復查頭顱影像學(xué)評估預后。

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