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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)的成功率

患者：男，57歲

病情描述:
我的爸爸需要做主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)，這種手術(shù)的成功率怎樣？
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫師 去掛號
北京醫院 三甲 普通外科

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)的成功率一般在70%到90%之間，實(shí)際成功率受到患者年齡、夾層分型、手術(shù)時(shí)機、合并癥等多種因素的影響。

1. 患者年齡

高齡患者手術(shù)風(fēng)險較高，60歲以下患者手術(shù)成功率可達85%以上，80歲以上患者可能降至60%左右。

2. 夾層分型

Stanford A型夾層需緊急手術(shù)，成功率約75%；B型夾層可擇期手術(shù)或保守治療，手術(shù)成功率超過(guò)85%。

3. 手術(shù)時(shí)機

發(fā)病48小時(shí)內手術(shù)的死亡率較高，但延遲手術(shù)可能增加破裂風(fēng)險，最佳手術(shù)時(shí)機需個(gè)體化評估。

4. 合并癥

合并冠心病、腎功能不全或肺部疾病會(huì )顯著(zhù)影響手術(shù)預后，術(shù)前需全面評估各器官功能狀態(tài)。

術(shù)后需嚴格控制血壓，避免劇烈活動(dòng)，定期復查CT血管成像，必要時(shí)使用β受體阻滯劑等藥物降低血管壁壓力。

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