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肝內膽管結石0.6×1.1cm嚴重嗎

患者：女，41歲

病情描述:
體檢的時(shí)候，檢查報告上顯示：肝內膽管結石0.6×1.1cm，肝內膽管結石0.6×1.1cm嚴重嗎？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝內膽管結石0.6×1.1cm是否嚴重需結合臨床癥狀判斷，若未引起膽管梗阻或感染通常不嚴重，但存在潛在風(fēng)險需定期監測。

肝內膽管結石的嚴重程度與結石大小、位置及并發(fā)癥相關(guān)。0.6×1.1cm的結石屬于中等偏小體積，若位于肝內二級以上膽管且未造成膽管擴張，可能僅表現為輕微右上腹悶脹或無(wú)癥狀。此類(lèi)情況可通過(guò)超聲隨訪(fǎng)觀(guān)察，建議每3-6個(gè)月復查。若結石引發(fā)膽汁淤積可能導致肝功能異常，表現為堿性磷酸酶升高；合并感染時(shí)可出現寒戰高熱，此時(shí)需行MRCP明確膽管解剖結構。

當結石導致膽管炎反復發(fā)作、肝葉萎縮或膽管癌變風(fēng)險增高時(shí)屬于嚴重情況。膽管壁受結石長(cháng)期刺激可能誘發(fā)膽管上皮不典型增生，特別是合并肝吸蟲(chóng)感染或原發(fā)性硬化性膽管炎患者。部分患者可能出現膽汁性肝硬化門(mén)脈高壓等終末期病變，需考慮肝部分切除術(shù)或膽腸吻合術(shù)。

日常需保持低脂飲食避免膽汁過(guò)度分泌，出現皮膚鞏膜黃染或陶土樣大便應立即就醫。建議肝膽外科專(zhuān)科隨訪(fǎng)，根據病情進(jìn)展制定個(gè)體化治療方案。

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