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肺結節穿刺活檢危險嗎

患者：女，65歲

病情描述:
我媽媽經(jīng)常到肺部疼痛看了下醫生，醫生說(shuō)是肺部結節，需要做穿刺活檢，肺部結節穿刺活檢危險嗎？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺結節穿刺活檢多數情況下安全性較高，風(fēng)險主要包括氣胸、出血、感染、腫瘤播散等。實(shí)際風(fēng)險受結節位置、患者基礎疾病、操作技術(shù)等因素影響。

1、氣胸

穿刺過(guò)程中可能損傷胸膜導致氣體進(jìn)入胸腔，表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難。輕度氣胸可自行吸收，中重度需胸腔閉式引流。

2、出血

穿刺針可能損傷肺內血管，少量咳血較常見(jiàn)，大量出血概率極低。術(shù)前需評估凝血功能，必要時(shí)使用止血藥物。

3、感染

操作不當可能引發(fā)肺部感染，表現為發(fā)熱、咳膿痰。嚴格無(wú)菌操作可預防，術(shù)后可預防性使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星。

4、腫瘤播散

理論上存在針道轉移風(fēng)險，但發(fā)生率低于千分之一。選擇細針穿刺、縮短穿刺路徑可降低風(fēng)險。

術(shù)前需完善凝血功能、胸部CT等檢查，術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥，出現持續胸痛、咯血等癥狀應及時(shí)就醫。

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