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帕金森病怎么查出來(lái)

患者：女，73歲

病情描述:
我現在就懷疑我母親患了帕金森病，她反應異常，有時(shí)候遲鈍的厲害。帕金森病怎么查出來(lái)？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病可通過(guò)病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查等方式診斷。診斷需結合運動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強直等核心癥狀及輔助檢查結果綜合判斷。

1、病史采集

詳細詢(xún)問(wèn)患者震顫起始時(shí)間、癥狀進(jìn)展過(guò)程、用藥史及家族遺傳史，重點(diǎn)了解運動(dòng)癥狀與非運動(dòng)癥狀的出現順序及演變特點(diǎn)。

2、體格檢查

進(jìn)行神經(jīng)系統專(zhuān)項檢查，包括輪替動(dòng)作、姿勢平衡測試等，觀(guān)察是否存在運動(dòng)遲緩、齒輪樣肌強直等典型體征，評估Hoehn-Yahr分級。

3、影像學(xué)檢查

采用經(jīng)顱超聲、PET-CT或DaTscan顯像，檢測黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元缺失情況，需注意與多系統萎縮等帕金森疊加綜合征鑒別。

4、實(shí)驗室檢查

通過(guò)血液生化、腦脊液檢測排除甲狀腺功能異常、肝豆狀核變性等繼發(fā)性帕金森綜合征，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測明確遺傳性帕金森病。

建議出現運動(dòng)障礙癥狀時(shí)盡早就診神經(jīng)內科，診斷期間需配合醫生完成系列量表評估，日常生活中可記錄癥狀變化日記輔助診斷。

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