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妊娠甲減是怎么引起的

患者：女，32歲

病情描述:
我現在已經(jīng)懷孕4個(gè)多月了，每天都感覺(jué)好累還特別沒(méi)有精神，就到醫院做了相關(guān)檢查，發(fā)現是妊娠甲減，妊娠甲減是怎么引起的？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠甲減可能由碘缺乏、甲狀腺自身免疫異常、甲狀腺手術(shù)史、垂體或下丘腦病變等原因引起，可通過(guò)左甲狀腺素替代治療、定期監測甲狀腺功能、調整飲食結構、控制孕期體重等方式干預。

1. 碘缺乏

孕期碘需求量增加可能導致甲狀腺激素合成不足，表現為乏力、怕冷。建議通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補充，無(wú)須藥物治療。

2. 自身免疫異常

橋本甲狀腺炎等疾病可能破壞甲狀腺組織，常伴隨甲狀腺腫大、抗TPO抗體陽(yáng)性。需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物。

3. 甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺切除可能導致激素分泌不足，易出現皮膚干燥、記憶力減退。需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉維持治療。

4. 垂體下丘腦病變

中樞性甲減與促甲狀腺激素分泌不足有關(guān)，可能合并頭痛、視力障礙。需針對原發(fā)病治療并補充甲狀腺激素。

妊娠期每4-6周需復查甲狀腺功能，避免食用卷心菜等致甲狀腺腫食物，保持適度運動(dòng)有助于維持正常代謝水平。

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