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2型糖尿病腎病分期

患者：男，29歲

病情描述:
我的血糖有點(diǎn)高，還有點(diǎn)水腫，檢查說(shuō)是得了2型糖尿病腎病，2型糖尿病腎病分期有哪些？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

2型糖尿病腎病分為五期，按病情進(jìn)展依次為腎小球高濾過(guò)期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和終末期腎病。

1、高濾過(guò)期

腎小球濾過(guò)率增高，腎臟體積增大，此期無(wú)臨床癥狀，通過(guò)嚴格控制血糖可逆轉。

2、靜息期

腎小球結構出現早期損害，尿白蛋白排泄率正常，血壓可能輕度升高，需加強血糖血壓監測。

3、微量白蛋白尿期

尿微量白蛋白排泄率持續在30-300mg/24h，出現高血壓概率增高，需啟動(dòng)腎臟保護治療。

4、大量蛋白尿期

顯性蛋白尿超過(guò)300mg/24h，伴有水腫和低蛋白血癥，腎功能進(jìn)行性減退，需綜合干預延緩進(jìn)展。

5、終末期腎病

腎小球濾過(guò)率低于15ml/min，出現尿毒癥癥狀，需進(jìn)行腎臟替代治療如血液透析或腎移植。

建議2型糖尿病患者定期檢測尿微量白蛋白和腎功能，保持血糖血壓達標，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。

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