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周?chē)窠?jīng)病變的癥狀有哪些

患者：男，59歲

病情描述:
我在醫院被診斷出了周?chē)窠?jīng)病變，周?chē)窠?jīng)病變的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

周?chē)窠?jīng)病變的典型癥狀包括感覺(jué)異常、肌力減退、自主神經(jīng)功能障礙和反射減弱，按病程發(fā)展可分為早期麻木刺痛、進(jìn)展期肌肉萎縮、終末期功能喪失。

1、感覺(jué)異常

早期表現為四肢遠端對稱(chēng)性麻木、刺痛或蟻走感，可能與糖尿病未控制、維生素B12缺乏有關(guān)，需監測血糖并補充甲鈷胺、維生素B1、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、肌力減退

進(jìn)展期出現足下垂、握力下降等運動(dòng)障礙，常見(jiàn)于吉蘭巴雷綜合征或慢性炎癥，需進(jìn)行肌電圖檢查并使用免疫球蛋白、潑尼松等免疫調節治療。

3、自主神經(jīng)癥狀

伴隨體位性低血壓、排汗異?；蚺拍蚶щy，多與淀粉樣變性或酒精中毒相關(guān)，需限制酒精攝入并應用米多君、溴吡斯的明對癥處理。

4、反射減弱

晚期膝跳反射消失提示嚴重軸索損傷，常見(jiàn)于重金屬中毒或遺傳性神經(jīng)病，需進(jìn)行重金屬篩查并使用依地酸鈣鈉等螯合劑。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)傳導速度檢查，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，均衡攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，急性癥狀加重時(shí)需立即就醫。

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