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中醫(yī)面癱的鑒別診斷有哪些

病情描述:
兩天我發(fā)現(xiàn)我的眉毛不能皺,懷疑是面癱,中醫(yī)面癱的鑒別診斷有哪些?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

中醫(yī)面癱的鑒別診斷主要包括周圍性面癱、中樞性面癱、亨特綜合征、外傷性面癱等類型。

1、周圍性面癱

周圍性面癱多因風寒侵襲面部經絡導致,表現(xiàn)為患側額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜,常伴耳后疼痛。治療可選用牽正散合桂枝湯加減,配合針灸地倉、頰車等穴位。

2、中樞性面癱

中樞性面癱多由腦血管病變引起,表現(xiàn)為下半面部癱瘓而額紋正常,常伴肢體偏癱。需進行頭顱CT/MRI檢查,基礎治療包括補陽還五湯等活血化瘀方劑。

3、亨特綜合征

亨特綜合征由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經膝狀神經節(jié)所致,除面癱外還出現(xiàn)耳部皰疹、聽力下降。急性期需抗病毒藥物如阿昔洛韋聯(lián)合糖皮質激素治療。

4、外傷性面癱

外傷性面癱多見于顳骨骨折或面部外傷后,有明確外傷史,可能伴隨腦脊液耳漏。需評估神經損傷程度,嚴重者需手術探查減壓。

面癱患者需注意面部保暖,避免冷風直吹,急性期可熱敷患側,飲食宜清淡易消化,忌食辛辣刺激性食物。

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