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小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥該如何治療

患者：女，63歲

病情描述:
我母親被醫生診斷為小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥，小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥該如何治療？
共1個(gè)回答
謝嶸 副主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 神經(jīng)外科

小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥可通過(guò)后顱窩減壓術(shù)、脊髓空洞分流術(shù)、藥物治療及康復訓練等方式治療。該疾病通常由先天性發(fā)育異常、腦脊液循環(huán)障礙、外傷或腫瘤壓迫引起。

1、后顱窩減壓術(shù)

通過(guò)切除部分枕骨擴大后顱窩空間，緩解小腦扁桃體對腦干和脊髓的壓迫，改善腦脊液循環(huán)。手術(shù)需由神經(jīng)外科醫生評估后實(shí)施。

2、脊髓空洞分流術(shù)

在空洞內放置分流管將積液引流至腹腔或胸腔，減輕脊髓受壓。適用于空洞較大或進(jìn)展迅速者，需結合影像學(xué)檢查選擇術(shù)式。

3、藥物治療

可遵醫囑使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)、甘露醇降低顱內壓、非甾體抗炎藥緩解疼痛。藥物需配合病因治療，無(wú)法根治結構性病變。

4、康復訓練

術(shù)后需進(jìn)行肢體功能鍛煉、平衡訓練及呼吸訓練，改善運動(dòng)障礙?？祻陀媱潙蓪?zhuān)業(yè)醫師根據神經(jīng)損傷程度制定。

患者應避免劇烈運動(dòng)及頸部外傷，定期復查MRI監測病情變化，出現頭痛加重或肢體無(wú)力需及時(shí)就診。

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