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老年人心內膜炎是怎么回事

患者:男,74歲

病情描述:
前兩天我的父親總是發(fā)燒,就到醫院做了檢查,醫生說(shuō)是心內膜炎,老年人心內膜炎是怎么回事?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

老年人心內膜炎可能由口腔感染、皮膚感染、泌尿系統感染、心臟瓣膜病變等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)治療、抗凝治療、支持治療等方式干預。

1、口腔感染

齲齒或牙周炎可能導致細菌入血,引發(fā)心內膜炎癥。日常需加強口腔清潔,急性期需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦。

2、皮膚感染

褥瘡或外傷創(chuàng )面感染可成為細菌來(lái)源。局部需定期消毒換藥,嚴重感染者需使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素控制菌血癥。

3、泌尿系統感染

導尿管相關(guān)感染或前列腺炎易誘發(fā)革蘭陰性菌心內膜炎。治療需根據尿培養結果選用左氧氟沙星、氨芐西林等藥物,同時(shí)盡早拔除導尿管。

4、心臟瓣膜病變

退行性瓣膜鈣化或既往風(fēng)濕熱病史者易發(fā)生感染。表現為持續發(fā)熱、心臟雜音改變,需行血培養檢查,嚴重瓣膜損毀者需進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。

建議老年患者保持皮膚清潔、定期口腔檢查,出現不明原因發(fā)熱超過(guò)一周應及時(shí)排查心內膜炎,治療期間需監測凝血功能及心腎功能。

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