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脊柱腫瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎

患者:女,34歲

病情描述:
我最近身體一直不舒服,去檢查說(shuō)是脊柱腫瘤,需要做手術(shù),脊柱腫瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

脊柱腫瘤手術(shù)風(fēng)險程度與腫瘤性質(zhì)、位置及患者基礎健康狀況相關(guān),多數情況下手術(shù)風(fēng)險可控但需個(gè)體化評估。

脊柱腫瘤手術(shù)風(fēng)險主要受腫瘤類(lèi)型影響,良性腫瘤如骨巨細胞瘤、神經(jīng)鞘瘤等手術(shù)難度相對較低,術(shù)中出血和神經(jīng)損傷風(fēng)險較小。惡性腫瘤如轉移性腫瘤或脊索瘤可能侵犯周?chē)苌窠?jīng),手術(shù)剝離難度增加,術(shù)后可能出現腦脊液漏或感染。頸椎、胸椎段腫瘤因臨近重要血管和脊髓,操作空間狹小,風(fēng)險高于腰椎區域?;颊吆喜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎疾病時(shí),麻醉耐受性和切口愈合能力下降,需術(shù)前充分調控。

特殊情況下如腫瘤包裹脊髓神經(jīng)根或侵犯椎動(dòng)脈,術(shù)中可能需犧牲部分神經(jīng)功能,術(shù)后可能出現肢體感覺(jué)運動(dòng)障礙。高齡患者或存在嚴重骨質(zhì)疏松時(shí),內固定物穩定性可能受影響。腫瘤復發(fā)需二次手術(shù)者,因局部組織粘連解剖結構不清,手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增高。

術(shù)后需嚴格臥床制動(dòng),逐步進(jìn)行康復訓練,定期復查影像學(xué)評估腫瘤是否復發(fā)。營(yíng)養支持有助于切口愈合,避免過(guò)早負重活動(dòng)。

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