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踝關(guān)節扭傷后遺癥有哪些

患者：女，55歲

病情描述:
我前兩天踝關(guān)節，造成了扭傷，踝關(guān)節扭傷后遺癥有哪些？
共1個(gè)回答
程雷 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

踝關(guān)節扭傷后遺癥主要包括慢性疼痛、關(guān)節不穩、創(chuàng )傷性關(guān)節炎和距骨骨軟骨損傷，癥狀按早期表現到終末期排列。

1、慢性疼痛

踝關(guān)節周?chē)浗M織損傷未完全修復可能導致長(cháng)期隱痛，尤其在活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解，嚴重時(shí)需口服塞來(lái)昔布或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、關(guān)節不穩

韌帶松弛或愈合不良會(huì )導致反復崴腳現象。建議佩戴護踝支具加強保護，配合平衡墊訓練。若存在Ⅲ度韌帶撕裂，可能需要關(guān)節鏡下行韌帶修復術(shù)。

3、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

關(guān)節面長(cháng)期異常應力會(huì )引發(fā)軟骨退化，表現為晨僵和活動(dòng)受限。早期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，晚期需考慮踝關(guān)節融合術(shù)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。

4、距骨骨軟骨損傷

急性扭傷時(shí)距骨頂撞擊可造成軟骨剝脫，形成游離體卡壓關(guān)節。MRI檢查可明確損傷范圍，小面積損傷可行微骨折術(shù)，大面積缺損需自體軟骨移植。

康復期應避免跳躍和旋轉運動(dòng)，可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，超重患者需控制體重減輕關(guān)節負荷。

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