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老年人穩定型心絞痛是怎么回事

患者:女,68歲

病情描述:
我的媽媽出現了胸悶胸痛,到醫院檢查才知道是穩定型心絞痛,老年人穩定型心絞痛是怎么回事?
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

老年人穩定型心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、血管痙攣、貧血等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入治療、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)原因,脂質(zhì)沉積導致血管狹窄,表現為勞累后胸骨后壓榨性疼痛??勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

2、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心肌需氧量驟增,可能誘發(fā)心絞痛。建議避免突然用力,隨身攜帶硝酸甘油片,配合使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等降低心肌耗氧。

3、血管痙攣

寒冷刺激或吸煙可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,導致一過(guò)性心肌缺血。需注意保暖戒煙,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期預防可用尼可地爾片。

4、貧血

重度貧血會(huì )減少血液攜氧能力,加重心肌缺氧癥狀。需糾正貧血病因,同時(shí)使用琥珀酸亞鐵片配合硝酸酯類(lèi)藥物,避免單獨使用擴血管藥物導致低血壓。

建議低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),定期監測血壓血糖,隨身攜帶急救藥物并記錄心絞痛發(fā)作情況。

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