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牙髓壞死導致牙齒變色的原因

患者：女，20歲

病情描述:
在醫院檢查的時(shí)候，醫生說(shuō)我的牙齒變色是由于牙髓壞死引起的，牙髓壞死導致牙齒變色的原因？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

牙髓壞死導致牙齒變色可能由血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積、牙本質(zhì)小管結構改變、細菌代謝產(chǎn)物滲透、繼發(fā)牙釉質(zhì)礦化異常等原因引起。

1、血紅蛋白沉積

牙髓組織壞死時(shí)紅細胞破裂，釋放的血紅蛋白分解為鐵硫化合物，這些深色物質(zhì)通過(guò)牙本質(zhì)小管滲透至牙體硬組織，形成灰黑色變色。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，配合牙齒內漂白改善色澤。

2、牙本質(zhì)改變

壞死牙髓釋放的蛋白水解酶破壞牙本質(zhì)有機基質(zhì)，導致小管結構塌陷，光線(xiàn)折射率改變使牙齒呈現暗黃色?？刹捎盟枨粌冗^(guò)氧化氫凝膠漂白，嚴重者需全冠修復。

3、細菌代謝物

厭氧菌分解牙髓蛋白產(chǎn)生硫化氫，與鐵離子結合形成黑色硫化亞鐵沉積。表現為牙齒灰綠色改變。需徹底清創(chuàng )根管系統，配合使用氫氧化鈣根管消毒劑。

4、釉質(zhì)礦化異常

牙髓壞死影響成釉細胞功能，導致釉質(zhì)礦化不全或裂紋增多，透光性下降使牙色暗沉?？赏ㄟ^(guò)微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂修復改善外觀(guān)。

建議定期口腔檢查，避免外傷及齲病進(jìn)展至牙髓，已發(fā)生變色牙齒應盡早就診評估修復方案。

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