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結腸癌肝轉移是怎么回事

患者：男，45歲

病情描述:
我最近腹痛，絞痛，去醫院檢查是結腸癌肝轉移，結腸癌肝轉移是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

結腸癌肝轉移可能由腫瘤直接浸潤、門(mén)靜脈播散、淋巴轉移、種植轉移等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、化療、免疫治療等方式干預。

1. 腫瘤直接浸潤

結腸原發(fā)灶突破漿膜層侵犯鄰近肝臟，可能與腫瘤分化程度低、生長(cháng)速度快有關(guān)，表現為右上腹持續鈍痛，需聯(lián)合增強CT評估浸潤范圍。

2. 門(mén)靜脈播散

結腸癌細胞經(jīng)門(mén)靜脈系統轉移至肝臟，常見(jiàn)于腸系膜血管受侵病例，多伴有CEA顯著(zhù)升高，增強MRI可顯示多發(fā)環(huán)形強化灶。

3. 淋巴轉移

腫瘤細胞通過(guò)淋巴管逆流至肝門(mén)淋巴結，多合并腸周淋巴結腫大，PET-CT有助于判斷轉移路徑，需同步清掃受累淋巴結。

4. 種植轉移

癌細胞脫落種植于肝表面，多見(jiàn)于粘液腺癌類(lèi)型，腹腔鏡探查可見(jiàn)肝被膜粟粒樣結節，需術(shù)中腹腔熱灌注化療。

建議定期監測腫瘤標志物，術(shù)后配合低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，根據體力狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。

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