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結腸癌手術(shù)后是否要化療

患者:男,39歲

病情描述:
剛剛做完結腸癌手術(shù),不想化療,結腸癌手術(shù)后是否要化療?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

結腸癌手術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況,多數中晚期患者需輔助化療降低復發(fā)風(fēng)險。

1、腫瘤分期

I期結腸癌通常無(wú)須化療,II期需結合高危因素評估,III期及以上常規推薦輔助化療。治療方案需根據術(shù)后病理報告制定。

2、病理特征

低分化腺癌、脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等高危病理特征可能增加化療必要性,需結合分子檢測結果綜合判斷。

3、患者狀態(tài)

高齡或合并心肺疾病患者可能需調整化療方案,體能狀態(tài)較差者可考慮減量或單藥治療。

4、基因檢測

微衛星不穩定高表達患者可能對免疫治療更敏感,而RAS突變陽(yáng)性患者需避免特定靶向藥物使用。

術(shù)后應定期監測血常規與腫瘤標志物,化療期間需加強營(yíng)養支持并預防感染,具體方案由多學(xué)科團隊評估后實(shí)施。

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