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原發(fā)性癲癇治療

患者：男，3歲

病情描述:
前一段時(shí)間帶兒子去醫院檢查有原發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇該如何治療？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

原發(fā)性癲癇可通過(guò)藥物治療、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方式治療。原發(fā)性癲癇通常由遺傳因素、腦結構異常、代謝紊亂、免疫異常等原因引起。

1、藥物治療

卡馬西平通過(guò)抑制鈉離子通道減少異常放電，丙戊酸鈉可增強抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，拉莫三嗪能調節谷氨酸釋放。需定期監測血藥濃度及肝腎功能。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食促使機體產(chǎn)生酮體，可能改變腦能量代謝方式。需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行，注意監測血脂及生長(cháng)發(fā)育指標。

3、神經(jīng)調控手術(shù)

適用于藥物難治性癲癇，前顳葉切除術(shù)可消除致癇灶，胼胝體切開(kāi)術(shù)能阻斷異常放電傳導。術(shù)后需繼續抗癲癇藥物維持治療。

4、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

植入式設備通過(guò)電刺激迷走神經(jīng)調節腦電活動(dòng)，適用于多灶性癲癇。常見(jiàn)副作用包括聲音嘶啞和咳嗽，需定期調整刺激參數。

保持規律作息避免熬夜，適量補充維生素B6和鎂元素，發(fā)作時(shí)做好防跌倒保護，建議家屬學(xué)習癲癇急救措施。

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