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什么是中耳膽脂瘤

患者：男，24歲

病情描述:
我在醫院體檢，檢查出患有中耳膽脂瘤，什么是中耳膽脂瘤？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳膽脂瘤是一種發(fā)生于中耳腔的角化鱗狀上皮異常增生性疾病，可能由咽鼓管功能障礙、慢性中耳炎反復發(fā)作、先天性胚胎殘余組織或鼓膜內陷袋形成等原因引起。

1、咽鼓管功能障礙

長(cháng)期鼻炎或鼻竇炎導致咽鼓管通氣不良，中耳負壓形成內陷囊袋，上皮脫落堆積形成膽脂瘤。需通過(guò)鼻噴激素改善通氣，必要時(shí)行鼓膜置管術(shù)。

2、慢性中耳炎

反復化膿性中耳炎破壞鼓室黏膜，促使鱗狀上皮化生。表現為耳流膿伴聽(tīng)力下降，需使用氧氟沙星滴耳液控制感染后行乳突根治術(shù)。

3、胚胎殘余組織

胚胎期上皮細胞殘留于中耳腔，逐漸形成先天性膽脂瘤。兒童期多見(jiàn)，早期無(wú)耳漏但聽(tīng)力減退明顯，需手術(shù)徹底清除病變。

4、鼓膜內陷袋

鼓膜松弛部?jì)认菪纬赡掖?，脫落上皮無(wú)法排出而堆積。典型癥狀為傳導性耳聾，需通過(guò)鼓室成形術(shù)修復鼓膜結構。

確診后應避免耳道進(jìn)水，術(shù)后定期復查聽(tīng)力及顳骨CT，早期干預可防止面神經(jīng)損傷、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。

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