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眩暈中醫的鑒別診斷

病情描述:
最近出現頭暈惡心，想去看中醫，眩暈中醫的鑒別診斷是什么？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

眩暈的中醫鑒別診斷主要涉及肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻四種證型，需結合舌脈與伴隨癥狀綜合判斷。

1、肝陽(yáng)上亢

多因情志失調或肝腎陰虛導致，表現為眩暈耳鳴、頭脹頭痛、面紅目赤。治療以平肝潛陽(yáng)為主，可選用天麻鉤藤顆粒、鎮肝熄風(fēng)湯等方劑，配合太沖穴針刺。

2、氣血虧虛

常見(jiàn)于久病體弱或失血患者，眩暈動(dòng)則加劇、面色蒼白、神疲乏力。宜用歸脾湯、八珍湯等補益氣血，艾灸足三里、氣海穴有助于改善癥狀。

3、腎精不足

分腎陰虛與腎陽(yáng)虛兩類(lèi)，前者見(jiàn)眩暈健忘、腰膝酸軟，后者伴畏寒肢冷、夜尿頻多。左歸丸適用于腎陰虛，右歸丸適用于腎陽(yáng)虛，可配合涌泉穴貼敷。

4、痰濕中阻

因脾失健運所致，表現為頭暈如裹、胸悶嘔惡、苔膩脈滑。半夏白術(shù)天麻湯為常用方劑，配合豐隆穴針灸可化痰祛濕。

眩暈發(fā)作時(shí)應立即靜臥避免跌倒，長(cháng)期反復發(fā)作需進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病，中醫治療期間忌食生冷油膩食物。

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