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室上性心動(dòng)過(guò)速需要治療嗎

患者：男，39歲

病情描述:
我有室上性心動(dòng)過(guò)速，經(jīng)常發(fā)作，而且時(shí)間不等，日常生活沒(méi)有太大影響，室上性心動(dòng)過(guò)速需要治療嗎？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

多數室上性心動(dòng)過(guò)速需要治療，具體處理方式取決于發(fā)作頻率、癥狀嚴重程度及基礎心臟疾病，主要包括藥物控制、導管消融術(shù)、迷走神經(jīng)刺激、生活方式調整。

1、藥物控制

β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米可減緩心率，抗心律失常藥如普羅帕酮適用于頻繁發(fā)作患者，需心電圖監測下使用。

2、導管消融

針對頑固性發(fā)作或藥物無(wú)效者，通過(guò)射頻消融異常傳導通路根治，成功率較高，可能需術(shù)前電生理檢查明確靶點(diǎn)位置。

3、迷走神經(jīng)刺激

發(fā)作時(shí)采用valsalva動(dòng)作、頸動(dòng)脈竇按摩等物理方法終止心動(dòng)過(guò)速，適合偶發(fā)且癥狀較輕者，需專(zhuān)業(yè)人員指導操作。

4、生活調整

避免咖啡因、酒精等刺激物，控制焦慮情緒，規律作息有助于減少發(fā)作，合并高血壓或甲亢需同步治療原發(fā)病。

建議定期心內科隨訪(fǎng)，突發(fā)心悸伴胸痛或暈厥應立即就醫，日?？捎涗洶l(fā)作情況供醫生評估治療方案。

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