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機械通氣的適應癥及禁忌癥

病情描述:
醫生說(shuō)讓我做機械通氣,機械通氣的適應癥及禁忌癥是什么?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

機械通氣適用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、嚴重肺部感染等疾病,禁用于氣胸未引流、嚴重肺大泡、低血容量性休克未糾正等情況。

機械通氣主要用于治療因各種原因導致的自主呼吸無(wú)法滿(mǎn)足機體氧合和通氣需求的情況。常見(jiàn)適應癥包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重癥肺炎、心源性肺水腫、中樞神經(jīng)系統疾病導致的呼吸抑制、多發(fā)性創(chuàng )傷等。這些疾病可能導致肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調、彌散功能障礙等病理生理改變。機械通氣能通過(guò)正壓通氣改善氧合,減少呼吸肌做功,為原發(fā)病治療爭取時(shí)間。對于術(shù)后呼吸功能不全、藥物中毒等暫時(shí)性呼吸功能障礙也具有重要支持作用。

機械通氣的絕對禁忌癥包括未進(jìn)行胸腔閉式引流的大量氣胸、巨大肺大泡有破裂風(fēng)險、嚴重低血容量休克未糾正等情況。相對禁忌癥包括肺膿腫、活動(dòng)性肺結核等可能造成病原體播散的疾病,以及嚴重肺出血、嚴重心律失常等可能因正壓通氣加重的病癥。對于氣道內腫瘤或異物阻塞、嚴重支氣管胸膜瘺等特殊情況,需評估風(fēng)險收益比后謹慎使用。

進(jìn)行機械通氣治療期間需密切監測生命體征,定期復查血氣分析,根據病情變化及時(shí)調整通氣參數。

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